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哪些结石属于泌尿系统结石?
人体内形成的结石最常见于消化系统和泌尿系统。如胆结石、肾结石等。“胆结石”通常是胆囊结石的简称。另外,肝脏的胆管系统内、胰腺的导管内都可以形成结石。
泌尿系统结石是指泌尿系统腔道内形成的结石,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。另外,前列腺、精囊腺等男性附属性腺内也可形成结石。从严格意义上讲,前列腺结石、精囊结石的形成机制、性质等与肾结石等常见的泌尿系统腔道内的结石不同,不属于泌尿系统结石,但这些部位的结石有可能引发一些泌尿系统的症状,在此也做简单介绍。
临床上,通常将泌尿系统结石分为上尿路结石和下尿路结石两类。
上尿路结石包括肾结石和输尿管结石。
下尿路结石包括膀胱结石、尿道结石。膀胱结石包括原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。原发性膀胱结石多见于男孩,与营养不良和低蛋白饮食有关;继发性膀胱结石常见于良性前列腺增生、尿道狭窄、膀胱憩室、神经源性膀胱、膀胱内异物、长期留置导尿管及膀胱造瘘管者。有些肾结石、输尿管结石排至膀胱后未能经尿道排出体外,亦为膀胱结石的原因之一。
前列腺结石:是指在前列腺管或(和)腺泡中形成的结石。前列腺结石常为多发结石,大多症状不明显,如有症状,则常由并发的前列腺增生、尿道狭窄及慢性前列腺炎所引起。
精囊结石:是指原发于精囊腺内的结石,罕见。
泌尿系统由上而下包括了肾脏、输尿管、膀胱和尿道。我们将肾脏和输尿管称为上尿路,膀胱和尿道称为下尿路。
上尿路可以细分为肾盏、肾盂、肾盂输尿管连接部、输尿管上段、输尿管中段、输尿管下段(含输尿管膀胱壁间段)。夏术阶教授更是将这一划分方法同实际临床相结合,在国际上首次提出输尿管的“三段四分法”,提出将输尿管上段进一步划分为高、低两段,提出对于接近输尿管肾盂交接部的高段结石宜采用腹腔镜下切开取石,对于其余部位的输尿管结石宜采用输尿管镜碎石技术。
下尿路可以细分为膀胱、尿道前列腺部(男性)、尿道球膜部和悬垂部(男性)。
这样的划分方法一方面是由泌尿系统的解剖特点所决定的,另外一方面也同疾病的特点和临床的治疗有关。